紅黨---紅衫隨筆

紅衫隨筆

骨髓移植的融合智慧 - 陳耀昌主席 (2005-05-04 中國時報「名家專論」專欄)

一九八四年我在台灣完成骨髓移植。所謂「骨髓移植」就是：「骨髓長癌無藥可救了，就要殺光壞的骨髓，植入新的骨髓，長出好的細胞，這是有效治療血癌的唯一方法」。積二十年之經驗後，我驀然發現，骨髓是我們總統制下政黨輪替的導師。

在一般器官移植，例如說，肝臟移植吧，宿主（接受者）免疫系統會排斥肝臟，肝臟不會排斥宿主，所以終其一生，病人必須服用抗排斥藥物，來抑制宿主免疫系統，否則植入的肝臟會失去作用。

骨髓移植則是新骨髓本身就是免疫系統，與宿主的免疫系統會彼此抗拒、排斥，如果宿主（舊集團）贏了，那麼新骨髓長不出來，而有病的舊骨髓存繼下去，表示骨髓移植失敗，病人也活不成了。以政治喻之，則頑固的舊體制屹立不倒，民眾失望。

相反的，如果新集團的免疫力道壓過了舊集團，則新的造血細胞在舊骨髓內增殖，表示骨髓移植初步成功。以政治喻之，謂之政黨輪替，美夢成真。

但如果新集團的免疫系統太過囂張，涉及無辜，不斷攻擊舊集團的其他器官如肝、肺、皮膚、消化道，即所謂嚴重型植體對宿主排斥反應（GVHD），終必兩敗俱傷，病人或死於器官衰竭或死於嚴重感染，以政治喻之則為綠藍相爭，民生凋敝，或竟為紅軍所乘。

一般而言，GVHD無法預防，也難以治療。但神奇的是，許多病人在移植一段時間後，GVHD會自動慢慢減輕，幾近不藥而癒，因而得以形成新舊兩集團的共存共榮，病人宿疾治癒，重獲新生。病人在一年內就可以完全停用抗排斥藥物，而不似其他的器官移植，反要終身服用抗排斥藥物。

這種GVHD的自動消失，實在太奇妙了，是如何產生的呢？科學家們發現，原來GVHD本是新集團的「細胞毒性T淋巴球」，經由辨識異於自己的組織抗原，進而殺死舊集團的體細胞；但到了第三、四個月，在這些專門攻擊舊集團的「T淋巴球」中，反而能衍生出一種抑制本身「細胞毒性T細胞」的「自我壓抑性T淋巴球」，T-細胞由攻擊對手變成壓抑自己，使兩個集團終能和平相處，生命得以延續、開展。

這真是最神秘，也最奧妙的生命現象！骨髓移植，其實是霸道的、異想天開的、奪天地造化的，但人體的免疫細胞卻能表現如此大智慧。如果免疫力太弱，自己無法立足；如果免疫力不夠強（即可以植入，但完成不發生GVHD），則舊集團的癌細胞會捲土重來，移植仍然失敗；如果免疫力太強，GVHD太嚴重，則傷及無辜，器官衰竭而亡。唯有免疫力先展示強勢，再自我克制，才能達到先清除癌細胞繼而和平共存的美好境界，而這個「免疫耐受」的產生，來自強集團的領導者謙卑自制的慧根所結的善果。

二○○○年之前，我期盼的是骨髓移植（政黨輪替）能夢想成真。二○○○年至二○○四年，我期待的是如何有適度的GVHD來殺死舊體制的陰暗面，所謂掃除黑金，改革錯誤的政策。二○○四年，新集團站穩了，我期待的是「免疫耐受機制」的建立，集團的共容與共榮，避免造成長期的、嚴重的、割裂性的GVHD。

五二○快到了，在新世代的字典，五二○是「我愛你」的諧音，台灣在偶然之中選擇五二○為總統就職日，真是上天的祝福。這個「你」可以是華人世界唯一容許政黨輪替的民主體制，也可以是正副總統當選人。一個名詞，各自表述。「我愛你」是「免疫耐受」的終極成果，而「免疫耐受」是來自強集團的領人的善意與自制，不是來自舊集團的完全屈服。骨髓的智慧啟示我們，強集團領導人應在勝負底定以後，儘速「啟動免疫耐受的集團融合機制」，陳總統宜在驗票事件揭曉以後，立刻拜訪連宋，雙方握手言和，讓全國人士不分藍綠都可以在總統就職日一齊分享「五二○，我愛你」的愉悅。